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No mucho después de que sonara la campana para el evento principal del pago por evento All Out de AEW, CM Punk sufrió otra lesión grave. Según Dave Meltzer en el último Wrestling Observer, Punk se desgarró el tríceps mientras realizaba una zambullida a través de las cuerdas sobre su oponente, Jon Moxley. Punk trabajó el resto del partido con la lesión y ganó, pero su segundo reinado como campeón sería tan breve como el primero, ya que Meltzer cree que la lesión del tríceps requiere una recuperación de seis a nueve meses. En otras palabras, el Campeonato Mundial de AEW quedaría vacante después de All Out, incluso si Punk no hubiera lanzado una diatriba llena de improperios en el scrum de los medios posterior al espectáculo, lo que llevó a una pelea masiva entre bastidores que resultó en suspensiones para varios de los mejores de AEW. estrellas y la vacante del recién establecido AEW Trios Championship, así como el título mundial.
Punk ganó por primera vez el Campeonato Mundial AEW en Double or Nothing en mayo, pero se lesionó inmediatamente después, algo sobre lo que Meltzer también proporcionó más detalles. Según Meltzer, la lesión en el pie «tuvo lugar cuando saltó de la rampa para ser abrazado por los fanáticos, pero no se dio cuenta de la gravedad de la situación, hizo un partido completo, se salió de la cuerda superior varias veces con el pie y necesitó cuatro horas y media de cirugía y rehabilitación extensa para volver a [All Out].»
La lesión en el pie ocurrió en el episodio del 1 de junio de «AEW Dynamite», en el que Punk se unió a FTR para enfrentarse a Max Caster y The Gunn Club. En ese caso, en lugar de dejar vacante el título mundial, AEW optó por coronar a un campeón interino en la forma de Moxley, quien terminó derrotando a Punk para unificar los dos títulos antes de volver a perderlos ante Punk en All Out.
